马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病会造成低钾血症吗

2024.09.07 12:18

肾病可能会造成低钾血症。

肾病患者出现低钾血症的原因主要有以下几方面。一方面,当肾病发展到一定阶段,特别是出现肾功能不全时,肾脏的保钾能力下降,导致钾离子随尿液大量排出,从而引起低钾血症。另一方面,一些肾病患者可能会使用利尿剂进行治疗,而某些利尿剂如袢利尿剂等在促进尿液排泄的同时,也会增加钾离子的排泄,若长期或大量使用这类利尿剂且没有及时补充钾离子,就容易诱发低钾血症。肾病患者可能存在代谢性酸中毒,此时细胞内钾离子会转移到细胞外以代偿酸中毒,但在纠正酸中毒的过程中,钾离子会重新回到细胞内,也可能导致低钾血症的发生。同时,患者的饮食情况也会影响钾离子水平,如果肾病患者因食欲不佳等原因导致钾摄入不足,也可能出现低钾血症。

肾病与低钾血症存在一定的关联。对于肾病患者,需要密切关注其血钾水平,定期进行电解质检查。如果发现有低钾血症,应及时采取措施进行纠正。这包括调整治疗方案,如合理使用利尿剂、避免过度利尿,根据情况适当补充钾离子,可通过饮食补充含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、土豆等,必要时可在医生指导下通过药物补充钾离子。同时,要积极治疗肾病本身,改善肾功能,以减少低钾血症的发生风险。在治疗过程中,还需注意监测血钾水平,避免补钾过度导致高钾血症的发生,因为高钾血症同样会对患者造成严重危害。