刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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胆碱性荨麻疹会休克吗

2024.11.25 16:48

胆碱性荨麻疹一般很少会导致休克,但在严重的情况下也存在这种可能。

胆碱性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,主要是由于身体受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱,然后机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,从而出现症状。通常表现为皮肤出现1-3毫米的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。这些症状大多比较轻微,而且在刺激因素消失后一段时间内会自行消退。如果患者的过敏反应非常强烈,大量的乙酰胆碱释放后,可能会引起全身广泛而严重的过敏反应。这种情况下,可能会导致血压急剧下降、呼吸困难等严重症状,进而发展为休克。不过这种严重的情况是极为罕见的,因为大多数胆碱性荨麻疹患者的身体能够在一定程度上适应这种过敏反应,并且可以通过避免诱发因素、使用药物等方式来控制症状,减少严重过敏反应发生的风险。

从发病机制来看,当机体对乙酰胆碱过敏时,肥大细胞会释放组胺等炎症介质。在一般的胆碱性荨麻疹发作中,组胺等介质主要作用于皮肤的血管、神经末梢等,引起皮肤的症状。但如果过敏反应严重,大量释放的组胺等介质会进入血液循环,导致血管扩张,血管通透性增加,血浆渗出到组织间隙,有效循环血量减少,从而引起血压下降。同时,这些炎症介质还可能引起呼吸道黏膜水肿,导致气道狭窄,影响呼吸功能,进一步加重身体的缺氧状态,多种因素共同作用下就可能引发休克这种危及生命的情况。不过,随着现代医学对胆碱性荨麻疹的认识不断加深,通过及时的诊断和合理的治疗,这种严重后果的发生概率被控制得很低。