杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律不齐需要做什么手术

2024.10.12 11:00

心律不齐可能需要做心脏射频消融术、心脏起搏器植入术、心脏除颤器植入术、冠状动脉旁路移植术、心脏搭桥手术等。具体分析如下:

1.心脏射频消融术:心脏射频消融术是通过导管将高频电流引入心脏,消除异常电活动的起源点或传导路径,从而治疗心律失常。常用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性早搏等心律不齐的治疗。其优点是创伤小、恢复快、效果较好。但也存在一定风险,如血管损伤、心包填塞等。

2.心脏起搏器植入术:当心律不齐导致心脏跳动过慢,影响心脏的正常泵血功能时,可能需要植入心脏起搏器。起搏器可以发出电脉冲,刺激心脏按照一定的频率跳动。适用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等情况。术后需要定期随访,调整起搏器参数,并注意避免强磁场环境。

3.心脏除颤器植入术:对于存在猝死风险的严重心律失常患者,如室性心动过速、心室颤动等,心脏除颤器植入术是一种重要的治疗手段。除颤器能够自动监测心脏节律,在发生危险心律失常时及时放电除颤,恢复正常心跳。该手术需要严格评估适应证,术后患者要注意设备的维护和随访。

4.冠状动脉旁路移植术:如果心律不齐是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血所致,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。通过手术建立新的血管通路,改善心肌供血,从而纠正心律不齐。但这是一种较大的手术,术后恢复时间较长,且存在一定的并发症风险。

5.心脏搭桥手术:与冠状动脉旁路移植术类似,心脏搭桥手术也是为了改善心肌供血。对于严重的冠状动脉病变,心脏搭桥可以重建血液循环,缓解心肌缺血导致的心律不齐。术后需要长期服用药物,进行心脏康复治疗,并注意生活方式的调整。

心律不齐的手术治疗选择取决于多种因素,包括心律失常的类型、严重程度、病因、患者的整体健康状况等。医生会在详细评估后,为患者制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,并最大程度减少手术风险和并发症。