马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肌酐高尿酸高是肾病吗

2024.09.07 12:18

肌酐高尿酸高不一定就是肾病,但可能提示肾脏存在异常或受损情况。

肌酐和尿酸都是反映肾功能的重要指标,但升高并不一定就意味着患上了肾病。肌酐升高可能是由于急性肾损伤、慢性肾脏病等肾脏本身疾病引起,但也可能是在剧烈运动、大量进食肉类等生理情况下短暂出现,或者是由于其他系统疾病如心力衰竭、休克、严重感染等导致肾脏灌注不足而引起的继发性升高。尿酸高除了常见于肾脏疾病外,还可能与遗传因素、饮食不合理如过多摄入高嘌呤食物、肥胖、某些药物的使用以及一些代谢性疾病如糖尿病、高血脂等有关。一些其他情况如肿瘤溶解综合征等也可能导致尿酸急剧升高。

当肌酐和尿酸同时持续升高时,确实需要高度重视肾脏健康。因为这往往提示肾脏的滤过和排泄功能可能出现了问题。长期的高尿酸血症可能会诱发或加重肾脏损害,而肾脏功能下降又会影响尿酸的排泄,进一步导致尿酸升高,形成恶性循环。如果发现肌酐和尿酸升高,应及时就医,进行全面的检查和评估,包括尿常规、血常规、肾脏超声等,以明确原因。如果是肾病引起的,需要根据具体的肾病类型和病情严重程度进行针对性的治疗,包括控制血压、血糖,减少蛋白尿,合理饮食,避免使用肾毒性药物等。同时,对于高尿酸血症也要积极干预,调整生活方式,必要时使用降尿酸药物。肌酐高尿酸高需要综合分析和判断,不能仅凭这两个指标就简单地诊断为肾病,但需要警惕肾脏可能存在的问题并及时采取相应措施。