泌尿系统结核是上尿路结石吗

2024.07.19 17:40

泌尿系统结核不是上尿路结石。

泌尿系统结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变，主要累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官。其发病多继发于肺结核，结核分枝杆菌随血流到达肾脏，首先在肾皮质形成小病灶，若机体免疫力良好，可将病菌消灭，此时多无临床症状，称为病理性肾结核；若机体免疫力低下，病菌可经肾小管、淋巴管或直接蔓延至肾髓质，破坏肾乳头，穿破肾盏、肾盂，形成结核性肾盂肾炎，此时可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状，病情进一步发展可导致输尿管、膀胱结核，甚至尿道结核。

上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石，主要由代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等因素引起。结石可引起肾绞痛、血尿、尿路梗阻等症状，严重时可导致肾功能损害。

泌尿系统结核和上尿路结石是两种不同的疾病，其病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法均不同。泌尿系统结核的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查如尿结核分枝杆菌培养、结核菌素试验等和影像学检查如静脉肾盂造影、CT等；治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。上尿路结石的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查如尿常规、血钙、血磷等和影像学检查如超声、X线、CT等；治疗主要包括保守治疗如大量饮水、调节饮食、药物排石等、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。

泌尿系统结核和上尿路结石是两种完全不同的疾病，在临床工作中应注意加以鉴别，以免误诊误治。

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