杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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按时服用阿司匹林还会心梗吗

2024.07.12 11:13

按时服用阿司匹林仍有可能发生心肌梗死,但风险会显著降低。

阿司匹林是一种抗血小板药物,通过抑制血小板聚集,在一定程度上能减少血栓形成的风险,对预防心肌梗死等心血管疾病有重要作用。然而,即使规律服用阿司匹林,也不能完全杜绝心肌梗死的发生。首先,导致心肌梗死的原因较为复杂,除了血小板聚集外,还与动脉粥样硬化的进展、斑块不稳定破裂、血管痉挛、其他凝血机制异常等多种因素有关。阿司匹林只能针对血小板聚集这一个环节发挥作用。其次,如果患者存在阿司匹林抵抗,即药物不能有效发挥抑制血小板的功能,预防心肌梗死的效果也会大打折扣。再者,患者如果同时存在其他危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病控制不佳,吸烟、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动等,这些因素持续对心血管系统造成损害,也可能会增加心肌梗死发生的几率。此外,阿司匹林的预防效果也不是100%绝对的,疾病的发生发展有时难以预料。

因此,对于有心血管疾病风险的人群,服用阿司匹林是重要的预防措施之一,但不能单纯依靠阿司匹林来完全避免心肌梗死。患者还需要综合管理其他危险因素,如严格控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持健康生活方式等。同时,要定期进行体检和心血管风险评估,以便及时发现问题并调整治疗方案。如果出现胸痛、胸闷等疑似心肌梗死的症状,应立即就医,争取在最短时间内得到诊治,以提高救治成功率和预后。