于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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股骨头坏死一定要手术治疗吗

2024.10.13 00:46

股骨头坏死不一定要手术治疗。

股骨头坏死的治疗方法选择取决于多种因素,包括坏死的分期、患者的症状严重程度、年龄、身体状况等。在疾病早期,尤其是症状相对较轻时,通常可以先采取非手术治疗方法。比如通过限制负重、拄拐行走来减轻髋关节压力,避免坏死进一步加重;应用药物来改善局部血液循环、缓解疼痛;进行物理治疗如冲击波等,可能有助于促进修复。同时配合康复锻炼来维持关节活动度和肌肉力量。

对于一些病情较重、进展较快的患者,手术可能是更为合适的选择。手术方式有多种,如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等,可用于早期和中期的部分患者,试图延缓髋关节置换的时间。但如果股骨头坏死已经发展到晚期,出现严重的关节塌陷、疼痛剧烈且严重影响生活质量时,人工髋关节置换术往往是较为有效的治疗手段,能极大地改善患者的生活状态。对于年轻患者,医生会更加谨慎地评估手术的必要性和时机,尽量推迟髋关节置换,以避免多次手术。股骨头坏死的治疗应根据个体情况进行综合考量和决策,并非一概而论地都需要手术,非手术治疗在一定情况下也能发挥重要作用。