李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿液浑浊有沉淀物是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿液浑浊有沉淀物可能是由于饮水过少、泌尿系统感染、肾脏疾病、结晶尿、乳糜尿等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过少:当饮水过少时,尿液中的各种代谢废物浓度升高,容易形成沉淀,使尿液浑浊。人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的代谢,如果水分摄入不足,肾脏对尿液的浓缩功能会增强,尿液中的矿物质、尿素等成分就会处于过饱和状态,进而析出形成沉淀。这种情况下,增加饮水量,保证每天足够的水分摄入,一般每天饮用1500-2000mL左右的水,尿液浑浊的情况通常会得到改善。

2.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,炎症刺激会导致尿道黏膜、膀胱黏膜等组织产生分泌物,同时细菌的代谢产物也会混入尿液中,使尿液变得浑浊并出现沉淀物。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如细菌感染常用氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水多排尿,有助于冲洗尿道减轻炎症。

3.肾脏疾病:像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾小球的滤过膜受损时,血液中的蛋白质等大分子物质可能会漏出到尿液中,形成蛋白尿,使尿液浑浊有沉淀。肾病患者还可能出现水肿、高血压等症状。这种情况需要及时就医,进行全面的肾脏检查,包括肾功能、尿常规、肾穿刺活检等,根据具体病情进行相应的治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,同时要注意休息,控制盐和蛋白质的摄入。

4.结晶尿:尿液中的某些成分,如草酸钙、尿酸盐、磷酸盐等,在尿液酸碱度改变或浓度过高时,会形成结晶析出,导致尿液浑浊有沉淀物。例如,在高钙血症患者中,尿液中的钙含量过高,容易形成草酸钙结晶。如果是尿酸盐结晶,可能与患者的高尿酸血症有关。对于结晶尿,需要调整饮食结构,减少相关成分的摄入,如减少高草酸食物菠菜、坚果等、高嘌呤食物动物内脏、海鲜等摄入。同时,根据结晶的类型,必要时可使用药物调节尿液酸碱度,如枸橼酸钾等,以溶解结晶。

5.乳糜尿:乳糜尿主要是由于淋巴管堵塞或破裂,淋巴液进入尿液中引起的。常见于丝虫病感染,丝虫在淋巴管内寄生,导致淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻,混入尿液。腹部肿瘤、结核等疾病也可能压迫淋巴管,引起乳糜尿。尿液呈乳白色浑浊状,像牛奶一样。如果是丝虫病引起的乳糜尿,需要进行驱虫治疗,如使用乙胺嗪等药物。对于其他病因导致的,需要针对原发病进行治疗,如肿瘤患者可能需要手术、化疗等治疗手段。

尿液浑浊有沉淀物是一种需要引起重视的现象,可能是身体某些疾病的信号。如果发现尿液长期浑浊有沉淀物,或者伴有其他不适症状,如发热、腰痛、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步发展。