杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰引起尿潴留尿怎么办

2024.10.12 11:00

心衰引起尿潴留可通过导尿治疗、药物治疗、改善心功能、调整体位、物理治疗来处理。具体分析如下:

1.导尿治疗:导尿是解决尿潴留最直接有效的方法。通过插入导尿管,可以将尿液直接引出,迅速缓解膀胱过度充盈的状况。但导尿属于侵入性操作,可能会引起尿道损伤、感染等并发症,需要严格遵循无菌操作原则,并密切观察患者的反应。

2.药物治疗:使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,增加尿量排出,减轻心脏负担。同时,也可应用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,松弛尿道平滑肌,改善排尿困难。但药物治疗可能会带来水电解质紊乱、低血压等不良反应,用药期间需密切监测相关指标。

3.改善心功能:积极治疗心衰,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,改善心脏收缩和舒张功能,减轻心脏负荷。只有心功能得到改善,尿潴留的情况才有可能从根本上得到缓解。

4.调整体位:协助患者采取舒适的体位,如半卧位或坐位,有时适当的体位改变可以促进尿液排出。但体位调整的效果可能因人而异,对于严重尿潴留患者可能作用有限。

5.物理治疗:如热敷下腹部、按摩膀胱区域等,刺激膀胱收缩,促进排尿。物理治疗通常作为辅助手段,效果相对较慢,需要结合其他治疗方法综合应用。

对于心衰引起的尿潴留,需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。