李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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成年了还尿床是怎么回事

2024.10.21 14:12

成年了还尿床可能是由于生理结构异常、神经系统病变、内分泌失调、心理因素、不良生活习惯等原因。具体分析如下:

1.生理结构异常:某些生理结构问题可能导致成年尿床。例如先天性尿路畸形,像膀胱输尿管反流,使得尿液不能正常单向流动,容易造成尿液残留和反流,从而引发尿床。还有尿道狭窄等情况,会影响尿液的正常排出,导致尿液在膀胱内积聚过多而溢出。对于这种情况,需要就医进行详细的泌尿系统检查,如超声、造影等,根据具体的结构异常情况,可能需要通过手术等方式来纠正。

2.神经系统病变:神经系统的病变对排尿控制有重要影响。像脊髓损伤、多发性硬化症等疾病,会干扰神经信号的传导,使大脑无法准确接收膀胱充盈的信号,或者不能正常发出控制排尿的指令。例如脊髓损伤可能破坏了从膀胱到大脑之间的神经通路,导致膀胱自主收缩失去控制。针对神经系统病变引起的尿床,需要先对原发病进行治疗,如采用药物治疗、物理治疗等方法来改善神经功能。

3.内分泌失调:内分泌系统的失调也可能是原因之一。抗利尿激素分泌异常综合征SIADH会使抗利尿激素分泌过多,导致肾脏对水的重吸收增加,尿液生成减少且浓缩,膀胱容量相对变小,容易出现尿床现象。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害神经和血管,影响膀胱的感觉和收缩功能,也可能导致尿床。对于内分泌失调引起的尿床,需要调整内分泌水平,如针对SIADH可能需要调整水盐摄入、使用药物调节激素分泌;糖尿病患者则要严格控制血糖。

4.心理因素:心理压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发成年尿床。当人处于高度紧张或焦虑状态时,会影响神经系统对膀胱的控制。例如,长期面临工作压力、生活中的重大变故等,可能导致大脑在睡眠中对膀胱的抑制功能减弱。对于这种情况,需要进行心理调节,可以通过心理咨询、放松训练如深呼吸、冥想等来缓解心理压力,改善尿床症状。

5.不良生活习惯:不良的生活习惯也会造成成年尿床。比如睡前大量饮水或者饮用含咖啡因、酒精的饮料,咖啡因和酒精具有利尿作用,会增加夜间尿液生成量。而且如果长期憋尿,会使膀胱过度膨胀,膀胱肌肉弹性受损,影响膀胱的正常功能。要改善这种情况,需要调整生活习惯,睡前减少液体摄入,避免憋尿。

成年尿床是一个较为复杂的问题,可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现成年尿床的情况,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。