李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肌肉萎缩和肠瘘有关系吗

2024.11.05 14:42

肌肉萎缩和肠瘘有关系。

肠瘘是指肠管与其他器官、腹腔或体表形成的病理性通道。肠瘘发生后,会引起一系列严重的病理生理改变。一方面,肠瘘可导致大量消化液丢失,其中包含蛋白质、电解质等营养物质,这会引起机体营养不良。蛋白质是肌肉合成的重要原料,长期的蛋白质缺乏会使肌肉无法正常更新和修复,从而导致肌肉萎缩。另一方面,肠瘘往往伴随着感染,严重的感染会引发机体的炎症反应综合征。炎症因子的释放会干扰机体正常的代谢过程,影响肌肉的代谢平衡,促使肌肉蛋白分解增加,合成减少,进而导致肌肉萎缩。肠瘘患者由于肠道功能紊乱,营养物质的吸收障碍,身体长期处于能量缺乏状态,为了维持重要脏器的功能,身体会分解肌肉中的蛋白质来供能,这也是导致肌肉萎缩的一个因素。

从更广泛的角度来看,肠瘘患者通常需要长时间卧床休息,缺乏运动也是导致肌肉萎缩的重要原因。正常情况下,肌肉的收缩和舒张活动对于维持肌肉的正常结构和功能至关重要。卧床期间,肌肉受到的机械刺激减少,肌肉纤维会逐渐变细,肌肉的力量也会减弱。而且,肠瘘患者因为疾病的折磨,身体处于应激状态,体内的激素水平失衡,例如皮质醇水平升高,这种激素会促进肌肉蛋白的分解代谢,进一步加重肌肉萎缩的程度。同时,肠瘘患者的心理状态往往不佳,焦虑、抑郁等情绪会影响食欲和身体的恢复能力,间接对肌肉的营养状况和功能产生负面影响,最终导致肌肉萎缩。