系统性红斑狼疮做什么检查确诊

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮的确诊检查包括抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、抗Sm抗体检测、补体检测、皮肤狼疮带试验。具体分析如下：

1.抗核抗体检测：抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选试验，几乎所有的系统性红斑狼疮患者都会出现抗核抗体阳性，但抗核抗体阳性也可见于其他自身免疫性疾病等情况。如果抗核抗体滴度较高，同时伴有相关临床症状，如面部红斑、关节疼痛等，则对系统性红斑狼疮的诊断有重要提示意义。

2.抗双链DNA抗体检测：抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有较高的特异性，其抗体滴度与疾病的活动性密切相关。在疾病活动期，抗双链DNA抗体滴度往往升高，可作为判断疾病活动及预后的重要指标。如果患者有发热、皮疹、肾脏损害等表现，同时抗双链DNA抗体阳性，有助于系统性红斑狼疮的确诊。

3.抗Sm抗体检测：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，特异性可高达99%，但敏感性较低。如果患者抗Sm抗体阳性，即使临床症状不典型，也应高度怀疑系统性红斑狼疮。不过，由于其敏感性低，阴性结果不能排除系统性红斑狼疮的诊断。

4.补体检测：补体C3、C4在系统性红斑狼疮患者中常常降低，补体水平的变化与疾病的活动度相关。在疾病活动期，补体消耗增加，导致其水平下降；而在病情缓解期，补体水平可逐渐恢复正常。补体检测有助于评估系统性红斑狼疮的病情活动情况，同时也是诊断的重要辅助检查。

5.皮肤狼疮带试验：皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮的诊断有一定意义，尤其是对于皮肤型红斑狼疮。在皮肤的表皮-真皮交界处可见免疫球蛋白和补体沉积，阳性结果有助于确诊。但该试验有一定的局限性，如皮肤取材部位、患者的用药情况等可能影响结果的准确性。

在进行这些检查时，患者应避免在检查前自行服用可能影响检查结果的药物，如糖皮质激素等，需告知医生自己的用药史。同时，检查结果需要结合患者的临床症状、体征等进行综合判断，单一的检查结果不能确诊系统性红斑狼疮。

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