郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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过敏性支气管哮喘是怎么回事

2024.11.12 10:43

过敏性支气管哮喘是一种较为复杂的疾病,主要由遗传因素、环境因素、呼吸道感染、食物过敏、药物过敏引起,具体分析如下:

1.遗传因素:遗传在过敏性支气管哮喘的发病中起着重要作用。如果家族中有哮喘患者,个体患哮喘的概率会明显增加。因为某些基因可能影响气道的结构和功能,使其更容易对过敏原产生过度反应。例如,一些基因与气道的高反应性有关,使得气道在接触到轻微刺激时就会发生收缩、炎症反应等。对于有遗传倾向的人群,应尽量避免接触已知的过敏原,定期进行体检,关注肺功能的变化,在生活环境中保持空气清新,减少刺激性物质的接触。

2.环境因素:环境中的多种因素可诱发过敏性支气管哮喘。如空气污染,其中的有害气体如二氧化硫、氮氧化物等和颗粒物如PM2.5可刺激呼吸道,导致气道炎症加重。另外,室内的尘螨也是常见的诱发因素,尘螨的排泄物、尸体碎片等都是强过敏原,在温暖、潮湿的环境中容易大量滋生。还有花粉,在特定季节,花粉飘散在空气中,被过敏体质者吸入后可引发哮喘发作。居住环境要保持清洁,经常通风换气,使用空气净化器减少空气中的污染物和过敏原。在花粉季尽量减少外出时间,外出时佩戴口罩。

3.呼吸道感染:呼吸道感染是过敏性支气管哮喘发作的常见诱因。病毒感染如鼻病毒、流感病毒等和细菌感染如肺炎链球菌等可损害呼吸道的上皮细胞,使气道的防御功能下降。感染还会引发机体的免疫反应,导致气道炎症加重,气道平滑肌收缩,从而诱发哮喘发作。日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集、通风不良的场所,在流感高发季节可接种流感疫苗以预防感染。

4.食物过敏:某些食物过敏也可能导致过敏性支气管哮喘。常见的如牛奶、鸡蛋、海鲜虾、蟹等、坚果等。这些食物中的特定蛋白质被人体摄入后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。这种免疫反应不仅会在胃肠道表现出症状,还可能累及呼吸道,引起支气管痉挛、炎症等哮喘症状。对于已知食物过敏的患者,要严格避免食用过敏食物,仔细阅读食品标签,外出就餐时告知服务员自己的过敏情况。

5.药物过敏:部分药物可能引发过敏性支气管哮喘。例如阿司匹林等非甾体类抗炎药,某些人服用后可能出现过敏反应,导致哮喘发作。因为这些药物可能改变体内的花生四烯酸代谢途径,使白三烯等炎症介质增加,从而诱发气道炎症和痉挛。在使用药物时,尤其是首次使用某种药物时,要密切观察身体反应,如果有过敏史,就医时应告知医生,谨慎用药。

过敏性支气管哮喘的发病是多种因素综合作用的结果,了解这些病因有助于患者更好地预防疾病发作,提高生活质量。同时,一旦出现哮喘症状,应及时就医,进行规范的治疗。