王翔 主任医师 四川省人民医院 三级甲等 普通内科 去问诊

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长期咳嗽和心力衰竭有关吗

2024.07.03 11:20

长期咳嗽可能与心力衰竭有关。

心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。当发生心力衰竭时,尤其是左心衰竭,可导致肺循环淤血。肺淤血会引起一系列症状,其中咳嗽是常见表现之一。这是因为肺淤血使肺部的血管压力升高、渗出增加,刺激呼吸道而产生咳嗽。这种咳嗽通常有以下特点:多为干咳或伴有少量白色泡沫痰;常在夜间或平卧时加重,坐位或立位时可减轻;可能会伴有呼吸困难等其他心衰症状。此外,严重的心衰导致全心衰竭时,还可能出现肺部感染等并发症,肺部感染也会引起咳嗽,且可能伴有咳痰、发热等表现。但长期咳嗽并非一定都是由心力衰竭引起,还有很多其他原因,如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、服用某些药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)等。因此,当出现长期咳嗽时,需要综合考虑多方面因素,进行详细的检查和评估,包括心脏超声、心电图、胸部影像学检查、肺功能检查等,以明确咳嗽的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果是心力衰竭引起的咳嗽,治疗重点在于改善心衰,随着心衰的纠正,咳嗽也往往会逐渐缓解。