王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎儿过大和妊娠期糖尿病有关吗

2024.08.22 16:30

胎儿过大和妊娠期糖尿病可能有关系。

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时,过多的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加,导致胎儿高血糖,进而促使胎儿过度生长发育,出现巨大儿。同时,高血糖还会使胎儿的脂肪合成增加,进一步加重胎儿过大的情况。由于母体高血糖造成胎儿长期处于高血糖环境,胎儿的耗氧量增加,易导致胎儿慢性缺氧,也可能引起胎儿生长过度。而且,妊娠期糖尿病孕妇的羊水往往偏多,使子宫张力增大,也为胎儿过度生长提供了更大的空间。

胎儿过大不仅会增加孕妇难产、产道损伤、产后出血等分娩并发症的发生风险,还可能导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤,以及新生儿低血糖、高胆红素血症等问题。对于妊娠期糖尿病孕妇,应严格控制血糖,密切监测胎儿生长发育情况,必要时采取适当的干预措施,以减少胎儿过大及相关并发症的发生。同时,孕妇在孕期也应合理饮食、适当运动,控制体重合理增长,这对于预防胎儿过大和妊娠期糖尿病都具有重要意义。