肺小结节是指在肺部影像学检查如胸部X线、CT等中发现的直径较小通常小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。
肺小结节的形成原因较为复杂。从感染性因素来看,细菌如肺炎链球菌等、真菌如隐球菌等、结核分枝杆菌等感染肺部后,在炎症修复过程中可能形成小结节。非感染性因素方面,长期吸烟、吸入粉尘如石棉、矽尘等等环境因素可刺激肺部组织产生异常增生形成小结节。另外,自身免疫性疾病累及肺部时,也可能有肺小结节的表现,例如类风湿关节炎患者可能出现肺部的类风湿结节。而且,肺小结节还可能是早期肺癌的一种表现,尤其是对于那些有肺癌家族史、长期吸烟史等高危因素的人群,肺部小结节更需要密切关注。
随着影像学技术的发展,肺小结节的发现率越来越高。大部分肺小结节是良性的,例如炎性结节在经过抗感染等相应治疗后可能会缩小或者消失。但对于一些具有恶性特征的小结节,如结节边缘不光滑、有毛刺征、分叶征,或者在随访过程中结节不断增大等情况,需要进一步进行检查,如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以明确结节的性质,从而制定合适的治疗方案。对于不能明确性质的小结节,定期的影像学随访观察也是非常重要的监测手段。
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