杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图正常等于没有心脏病吗

2024.09.10 18:14

心电图正常并不完全等于没有心脏病。

虽然心电图是诊断心脏病的重要检查手段之一,但存在一定的局限性。心电图主要反映心脏电活动的情况,对于一些阵发性的心脏疾病,在未发作时做心电图可能完全正常,比如阵发性心律失常、心绞痛等,只有在发作时才能捕捉到异常的心电变化。还有一些心脏疾病可能心电图并无特异性表现,比如早期的心脏瓣膜病、心肌病等,心脏的结构和功能已经出现了问题,但心电图可能显示大致正常。而且,心电图对于心脏的血管病变,如冠状动脉狭窄程度的评估也较为有限,不能单纯依靠心电图来确定是否存在冠心病。

在临床实践中,诊断心脏病需要综合考虑多种因素。除了心电图,还包括患者的症状如胸痛、呼吸困难、心悸等、体征如心脏杂音、水肿等、其他检查如心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等以及患者的病史和家族史等。有时,即使心电图正常,医生也可能会根据具体情况建议进一步检查,以更全面、准确地评估心脏状况。例如,对于怀疑有冠心病的患者,可能会进行运动平板试验、冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影等检查,以明确冠状动脉是否存在病变。心电图正常不能掉以轻心,应结合多方面因素来判断是否存在心脏病,以便及时进行诊断和治疗,避免延误病情。