李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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晚上起夜尿次数多是怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上起夜尿次数多可能是睡前饮水过多、前列腺增生、糖尿病、泌尿系统感染、肾脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡或吃含水量多的食物等,会使肾脏在夜间产生较多尿液。是因为摄入过多水分后,身体会通过肾脏进行调节,以维持体内的水平衡。如果是这种情况,可适当调整睡前的饮水习惯,减少睡前液体的摄入量,尤其是避免饮用利尿性的饮料。

2.前列腺增生:多见于老年男性。前列腺增生会压迫尿道,导致尿道变窄,膀胱内残余尿量增多,从而引起尿频,尤其在夜间明显。这是由于增生的前列腺组织改变了尿道的正常结构和功能。患者需要就医进行相关检查,如前列腺超声等,根据增生的程度,可能采用药物治疗,如α受体阻滞剂等,严重者可能需要手术治疗。

3.糖尿病:糖尿病患者血糖过高,肾脏在过滤血液时,由于葡萄糖不能被完全重吸收,会导致尿液中渗透压增高,带走更多水分,产生多尿现象,夜间也会频繁起夜。患者需要控制血糖,通过饮食控制、适当运动以及降糖药物如二甲双胍等或胰岛素治疗,将血糖控制在正常范围内,以缓解多尿症状。

4.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,即使膀胱内少量尿液也会产生尿意。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,夜间起夜次数增多。需要进行尿液检查,确诊后使用抗生素治疗,如氧氟沙星等,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿。

5.肾脏疾病:像慢性肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的浓缩功能。肾脏不能正常浓缩尿液,导致尿液生成增多。患者可能还伴有水肿、蛋白尿等症状。需要进行肾功能检查、尿常规等相关检查,根据具体疾病类型进行相应治疗,如使用糖皮质激素针对某些肾炎类型、控制血压等。

如果晚上起夜尿次数多的情况持续存在且影响到生活质量,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。