胃幽门狭窄怎么检查

2024.12.19 15:52

胃幽门狭窄可通过体格检查、X线钡餐检查、胃镜检查、超声检查、实验室检查。具体分析如下：

1.体格检查：主要检查腹部情况。医生通过触诊可摸到上腹部肿块，幽门狭窄时胃蠕动波可从左肋下向右推进，到幽门部消失，这是幽门梗阻的特征性表现。同时可伴有振水音，空腹或餐后6-8小时以上仍可听到振水音，提示胃内有液体潴留，可能与幽门狭窄导致胃排空障碍有关。

2.X线钡餐检查：是常用的检查方法。可显示胃扩张，胃蠕动增强，幽门管细长、狭窄，钡剂通过幽门困难，胃排空延迟等情况。通过观察钡剂在胃内和幽门部的流动情况，能直观地判断幽门是否存在狭窄以及狭窄的程度，对于诊断胃幽门狭窄有重要意义。

3.胃镜检查：能够直接观察幽门部位的病变情况。可以看到幽门黏膜的形态、色泽，是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变导致的幽门狭窄。同时，还可以在胃镜下取组织进行病理检查，有助于明确病因，如鉴别是良性病变还是恶性病变引起的幽门狭窄。

4.超声检查：可显示胃内潴留物、幽门管的形态和长度、幽门肌的厚度等。对于儿童先天性肥厚性幽门狭窄，超声检查是一种简便、无创的诊断方法。可以清晰地测量幽门肌层的厚度，若超过一定数值则提示肥厚性幽门狭窄的可能，并且可以观察到胃内容物通过幽门的情况。

5.实验室检查：主要检测血液中的一些指标。如血常规可能显示血红蛋白水平降低，提示可能存在因幽门狭窄导致的长期慢性失血或营养不良性贫血。血生化检查中，电解质可能出现紊乱，如低钾、低氯血症，这是由于频繁呕吐，丢失大量的胃液含钾、氯等电解质所致。另外，还可检测血清蛋白水平，长期幽门狭窄可能导致蛋白质摄入不足和吸收障碍，引起低蛋白血症。

在进行这些检查时，患者应向医生详细告知自己的病史、症状等信息，以便医生能准确判断病情并选择合适的检查方法。检查前需遵循医生的指示做好准备工作，如胃镜检查前需禁食禁水一定时间，X线钡餐检查前也有相应的饮食要求等。

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