张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

一发现肝癌就要手术吗

2024.08.11 09:59

并不是一发现肝癌就要手术。

肝癌的治疗方法选择是一个复杂的决策过程,需要综合考虑多个因素,而不仅仅是一经发现就立即手术。首先,要评估肝癌的具体情况,包括肿瘤的大小、数量、位置、侵犯程度等。如果肿瘤巨大、位置特殊,紧邻重要血管或胆管,或者已经发生广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤或带来极高风险,此时手术可能不是首选。其次,患者的整体健康状况也是重要考量因素。如果患者有严重的心、肺、肾等重要脏器功能不全,无法耐受手术的创伤和应激,手术也不适合。肝功能状态对于手术决策至关重要。肝功能较差的患者,术后发生肝功能衰竭等严重并发症的风险较高,可能需要先进行保肝治疗或选择其他替代治疗方法,如局部消融、介入栓塞、靶向治疗、免疫治疗等,待肝功能改善后再评估手术的可行性。对于一些早期肝癌患者,手术可能是主要的治疗手段,但也需要权衡手术的利弊和风险。而且,即使不适合手术,还有多种其他治疗方法可以选择,通过合理的综合治疗,也能在一定程度上控制肿瘤进展,延长患者生命,提高生活质量。肝癌的治疗应根据患者的个体情况进行个体化评估和决策,不能一概而论地认为一发现就必须手术。医生会与患者充分沟通,权衡各种治疗方案的优缺点,制定最适合患者的治疗计划。