白线疝是发生于腹壁正中线白线处的疝,绝大多数在脐上,故也称上腹疝。
腹壁白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。在胚胎发育过程中,如果白线处存在薄弱点或缺损,当腹内压增高时,如慢性咳嗽、便秘、搬运重物等,腹腔内的脏器或组织多为大网膜或小肠就可能通过这个薄弱点或缺损突出到皮下,从而形成白线疝。白线疝在早期可能仅表现为白线处的小肿块,肿块一般质地较软,站立或用力时肿块明显,平卧休息时肿块可缩小或消失。患者可能会有轻微的疼痛或不适感,尤其是在肿块突出明显时。随着病情的发展,如果疝内容物发生嵌顿,会导致疝内容物的血液循环受阻,引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,这是比较严重的情况,需要紧急处理。
从发病率来看,白线疝相对腹股沟疝等其他疝病较为少见。在诊断方面,医生除了根据患者的症状和体征外,还可能借助超声等影像学检查来明确诊断。在治疗上,对于较小且无症状的白线疝可以先观察,但如果疝块逐渐增大、出现疼痛或有嵌顿风险时,通常需要手术治疗。手术的目的是修补白线处的薄弱或缺损,防止疝的复发。
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