杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病需要做哪些检查确诊

2024.10.12 11:00

冠心病需要通过心电图检查、冠状动脉造影检查、心脏超声检查、心肌酶谱检查、运动负荷试验等来确诊。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断冠心病最常用的方法之一。可以记录心脏的电活动,当心肌缺血时,心电图可能会出现ST段压低、T波倒置等改变。但心电图正常也不能完全排除冠心病,因为在没有心肌缺血发作时,心电图可能是正常的。

2.冠状动脉造影检查:这是诊断冠心病的金标准。通过将导管插入冠状动脉,注入造影剂,可以清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位。不过,冠状动脉造影是有创检查,存在一定风险。

3.心脏超声检查:可以评估心脏的结构和功能,如心室壁的运动情况、心脏的收缩和舒张功能等。如果冠心病导致心肌缺血或梗死,相应部位的心室壁运动可能会出现异常。

4.心肌酶谱检查:心肌梗死时,心肌细胞会受损破裂,释放出心肌酶。检测血液中的心肌酶水平,如肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等,可以帮助诊断是否发生了心肌梗死。

5.运动负荷试验:让患者在运动状态下监测心电图的变化。如果在运动过程中出现心肌缺血的心电图改变,提示可能存在冠心病。但对于严重的冠心病患者,运动负荷试验可能会有一定风险。

以上这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断冠心病,并制定相应的治疗方案。