郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿会不会出现胸膜摩擦音

2024.11.12 10:43

肺气肿一般不会出现胸膜摩擦音。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在肺气肿时,主要的病理改变发生在肺实质内,肺泡过度扩张等情况,而胸膜摩擦音产生的机制是由于胸膜发生炎症时,胸膜表面变得粗糙,随着呼吸运动,脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦而产生声音。肺气肿本身并不直接引起胸膜的炎症改变,所以通常不会出现胸膜摩擦音。

不过,在一些特殊情况下,如果肺气肿患者并发了胸膜炎,例如感染累及胸膜或者出现了其他导致胸膜炎症的因素,如自身免疫性疾病影响到胸膜等,此时就可能会出现胸膜摩擦音。但这种情况是基于并发了其他胸膜相关疾病,而不是肺气肿本身的直接表现。并且,肺气肿患者可能会有其他的肺部体征,如桶状胸、呼吸音减弱等,这些体征与肺气肿的病理生理改变密切相关,有助于与其他可能出现胸膜摩擦音的疾病相鉴别。