杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏衰竭导致的腹水怎么办

2024.10.12 11:00

心脏衰竭导致的腹水需要通过药物治疗、限制钠摄入、合理调整饮食、利尿剂使用和必要时手术治疗等方式来进行综合管理。具体分析如下:

1.药物治疗:心脏衰竭引起的腹水需通过药物治疗来改善心脏功能,降低心脏负荷,控制腹水形成。常用的药物包括利尿剂、ACEI血管紧张素转换酶抑制剂、ARBs血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等。这些药物可以降低血压,改善心脏泵血功能,减少腹水的生成。

2.限制钠摄入:高盐饮食会导致体内水分潴留,加重心脏负担和腹水症状。患者需要严格限制钠的摄入,避免食用高盐食物,如腌制品、方便面等。同时,注意食物的烹饪方法,减少食用含钠的调味品。

3.合理调整饮食:除了限制钠摄入,患者还需要注意饮食的均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时,控制总热量的摄入,避免过度肥胖。

4.利尿剂使用:利尿剂是治疗心脏衰竭腹水的重要药物,可以促进体内多余水分的排出,减轻腹水症状。在使用利尿剂时,需注意剂量和用药时间,避免过度利尿导致脱水、低血压等不良反应。

5.必要时手术治疗:对于难治性腹水,药物治疗效果不佳时,可以考虑进行手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术TIPS或腹水引流术等。这些手术可以减轻腹水症状,改善患者的生活质量。

心脏衰竭导致的腹水治疗需要综合多种方法,患者在治疗过程中,应密切配合医生,遵循医嘱,定期复查,调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等诱发因素,有助于改善病情,提高生活质量。