李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便不通畅怎么回事

2024.10.28 17:48

小便不通畅可能是尿道狭窄、前列腺增生、膀胱功能障碍、泌尿系统结石、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤后的瘢痕形成,长期留置导尿管造成的尿道损伤等。尿道狭窄会阻碍尿液正常排出,导致小便不通畅。对于尿道狭窄,轻度的可能通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的可能需要手术治疗,如尿道成形术等。

2.前列腺增生:这是中老年男性常见的疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,使尿道变窄。患者会出现排尿困难、尿线变细、尿频等症状。在治疗方面,症状较轻时可采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛前列腺平滑肌,改善排尿功能;严重者可能需要手术切除增生的前列腺组织。

3.膀胱功能障碍:膀胱肌肉收缩功能异常或者膀胱感觉功能障碍都可能影响正常排尿。例如,膀胱逼尿肌收缩无力,可能是由于长期糖尿病导致的神经病变等原因引起。对于膀胱功能障碍,需要根据具体病因进行治疗,如控制血糖、进行膀胱功能训练等。

4.泌尿系统结石:当结石位于膀胱出口或者尿道时,会堵塞尿液流出的通道。结石的形成与代谢异常、饮食结构等因素有关。较小的结石可能通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要体外冲击波碎石或者手术取石等方法来解除梗阻。

5.神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤、脑血管意外等可能影响支配膀胱的神经功能。这会导致膀胱的排尿功能失调,出现小便不通畅。治疗上需要针对原发病进行治疗,同时可采用导尿、膀胱功能训练等辅助措施来改善排尿状况。

小便不通畅是一种需要重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取合适的治疗措施,避免病情进一步加重,影响泌尿系统的正常功能和身体健康。