黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

新生儿肌张力高的表现和危害

2024.12.05 17:58

新生儿肌张力高表现为身体僵硬、头背屈、上肢内收内旋、下肢交叉、手握拳等。危害通常有影响运动发育、导致姿势异常、引发关节变形、影响智力发育、造成心理问题具体分析如下:

一、表现

1.身体僵硬:新生儿身体会比正常状态僵硬,活动时感觉有明显阻力,不像正常新生儿身体柔软灵活。在抱起新生儿时能明显感觉到,正常新生儿身体会自然放松贴合大人身体,而肌张力高的新生儿身体会有一定程度的挺直、发硬,仿佛抗拒被抱持的姿势。

2.头背屈:新生儿常出现头向后仰、背屈的情况,难以保持正常的头部中立位。在平躺时,头可能一直向后仰,下巴不能贴近胸部,抱起时头也不能很好地竖直,而是向后仰着。

3.上肢内收内旋:新生儿的上肢会不自觉地向内收、向内旋转,两只胳膊常常紧贴身体两侧,很难将其上肢自然伸直或外展。

4.下肢交叉:新生儿下肢常处于交叉状态,双腿不能自然伸直分开。在换尿布或活动新生儿下肢时,会发现双腿交叉紧夹,很难将其轻轻分开,如同被束缚住一样。这是由于下肢肌肉张力过高,导致关节活动不自如,影响正常的下肢活动和姿势。

5.手握拳:新生儿双手经常握拳,拇指内扣在手掌心,很难将其手指掰开。正常新生儿虽然也会握拳,但手指相对较容易被轻轻掰开,而肌张力高的新生儿握拳很紧,手指掰开时会遇到较大阻力,这种握拳姿势不利于手部精细动作的发展。

二、危害

1.影响运动发育:新生儿肌张力高会使得肌肉紧张度异常增加,限制了肢体的正常活动范围和灵活性。比如在正常的抬头、翻身、坐立等大运动发育过程中,由于过高的肌张力,宝宝可能无法顺利完成这些动作,导致运动发育迟缓。

2.导致姿势异常:过高的肌张力会使新生儿身体各部位肌肉力量不均衡,从而出现各种异常姿势。常见的有头偏向一侧、身体扭转、双拳紧握、上肢内收内旋、下肢交叉等。

3.引发关节变形:持续的肌张力高会使关节周围的肌肉长期处于紧张状态,对关节产生异常的压力。随着时间推移,这种异常压力会导致关节的生长和发育出现问题,容易引发关节变形。

4.影响智力发育:新生儿肌张力高很多时候与神经系统的病变有关。当神经系统存在损伤或发育异常时,除了导致肌张力改变,还可能影响大脑的正常功能。

5.造成心理问题:由于肌张力高导致运动发育落后、姿势异常等,宝宝在成长过程中可能会面临与同龄人不同的困难和挑战。比如在与其他小朋友玩耍时,可能因为自身运动能力不足而无法参与一些活动,这会使宝宝产生自卑、焦虑等心理问题。

需密切关注新生儿的身体状况,定期带宝宝进行体检,以便早期发现肌张力异常等问题并及时干预。若发现宝宝有肌张力高的迹象,应尽快就医,遵循医生的建议进行专业的评估和治疗,包括康复训练等,以最大程度降低危害。