郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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细菌性肺炎是肺泡的炎症吗

2024.11.12 10:43

细菌性肺炎是肺泡的炎症。

细菌性肺炎主要是细菌感染肺部组织所引起的炎症,其中肺泡是主要的受累部位。细菌侵入呼吸道后,在肺泡内大量繁殖并引发免疫反应。肺泡是气体交换的基本单位,正常情况下肺泡表面有一层薄薄的液体,以维持气体交换的正常功能。当细菌感染肺泡时,会破坏肺泡的正常结构和功能。细菌释放的毒素会损伤肺泡上皮细胞,导致肺泡内的毛细血管通透性增加,使得液体渗出到肺泡腔中,这就形成了炎症渗出物,其中包含有白细胞、细菌、坏死的组织碎片等。这些渗出物会影响气体在肺泡内的交换,导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

从病理生理角度进一步扩展来看,细菌性肺炎时,肺泡内的炎症反应还会引发一系列的连锁反应。身体的免疫系统会识别细菌抗原并启动免疫应答,白细胞会向肺泡内聚集以吞噬细菌。在这个过程中,大量白细胞的聚集和炎症介质的释放可能会进一步加重肺泡组织的损伤。如果炎症得不到有效控制,炎症可能会蔓延到周围的肺泡、肺间质,甚至扩散到整个肺叶或肺部的其他区域,严重影响肺的通气和换气功能,进而影响全身的氧供。而且,不同类型的细菌引起的肺炎在肺泡内的表现也会有所差异,例如肺炎链球菌肺炎可能会引起大叶性肺炎,表现为整个肺叶的炎症改变;而葡萄球菌肺炎可能会导致多发性的小脓肿形成于肺泡内等。