黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左肋骨下方疼痛是怎么引起的

2024.12.03 11:23

左肋骨下方疼痛可能胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、肋软骨炎、胸膜炎等引起。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部位于左肋骨下方,当出现胃炎、胃溃疡等疾病时,胃酸分泌异常或者胃黏膜受损,会引发疼痛。例如,幽门螺杆菌感染可导致胃炎,长期不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等也容易引发胃部疾病。患者可能会感到隐痛、胀痛或灼痛,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果是胃炎,需要调整饮食结构,避免刺激性食物,采用抑酸、保护胃黏膜等治疗;如果是胃溃疡,可能还需要针对病因进行治疗,同时注意饮食规律。

2.脾脏问题:脾脏肿大或者脾脏梗死等情况会造成左肋骨下方疼痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等引起。脾脏梗死则可能与血液供应障碍有关。患者可能会感觉到局部的钝痛或者隐痛,有时疼痛会向左肩部放射。对于脾脏问题,需要针对原发病进行治疗,如抗感染、治疗血液系统疾病等。如果脾脏肿大严重或者出现严重的并发症,可能需要进行手术治疗。

3.胰腺疾病:胰腺的胰体尾部分位于左肋骨下方,胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可导致该部位疼痛。胰腺炎常见的病因有胆石症、酗酒等。胆石症可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化,从而导致炎症。酗酒可使胰液分泌旺盛,同时胰管引流不畅,胰管内压力增高,也容易引发胰腺炎。患者会出现剧烈的疼痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于胰腺炎,需要禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗;对于胰腺肿瘤,可能需要手术、化疗等综合治疗。

4.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的引起左肋骨下方疼痛的原因。可能与病毒感染、劳损、外伤等因素有关。例如,胸部受到撞击或者长时间的体力劳动,可能会损伤肋软骨,引发炎症。患者主要表现为肋软骨部位的疼痛,疼痛在活动、咳嗽或者深呼吸时可能会加重。肋软骨炎一般采用对症治疗,如休息、热敷、使用止痛药物等。如果是感染性肋软骨炎,还需要使用抗生素进行治疗。

5.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,当左侧胸膜发生炎症时,可出现左肋骨下方疼痛。胸膜炎的病因多样,常见的有感染如细菌、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎患者除了疼痛外,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。结核性胸膜炎常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。对于胸膜炎,需要根据病因进行治疗,如抗感染、抗结核等,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

在出现左肋骨下方疼痛时,不要自行盲目判断病因,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、血液检查、影像学检查等,以便明确病因并进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。