杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么心绞痛时血压偏高

2024.10.12 11:00

心绞痛时血压偏高可能是由于疼痛刺激、交感神经兴奋、心肌耗氧量增加、血管收缩以及激素分泌变化等。具体分析如下:

1.疼痛刺激:心绞痛发作时,剧烈的疼痛会导致身体产生应激反应,这种疼痛刺激会促使血压升高。疼痛作为一种不良的刺激信号,传递到中枢神经系统,引起一系列生理反应,包括血管收缩和血压上升,以应对可能的危险情况。

2.交感神经兴奋:心绞痛会激活交感神经系统。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质,这些物质作用于心血管系统,导致心率加快、心肌收缩力增强以及血管收缩,从而使血压升高。

3.心肌耗氧量增加:当心肌出现缺血、缺氧引发心绞痛时,为了满足心肌的氧供需求,身体会通过提高血压来增加冠状动脉的灌注压,从而增加心肌的血液供应。但这种代偿机制可能会导致血压暂时性升高。

4.血管收缩:心绞痛时,机体会自动调节血管状态,使得部分血管收缩。血管收缩会增加外周血管阻力,导致血压上升。这是身体试图通过调整血管口径来维持重要器官的血液供应。

5.激素分泌变化:心绞痛发作可能会引起体内一些激素如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。这些激素的分泌增加会导致血管收缩、水钠潴留等,进而引起血压升高。

心绞痛时血压偏高是多种因素共同作用的结果。在治疗心绞痛的同时,需要密切关注血压变化,采取适当的措施控制血压,以减少心血管事件的发生风险。