睾丸疝气即腹股沟斜疝,是一种常见的腹外疝疾病。
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环内环突出,向内、向下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环皮下环,甚至进入阴囊内的一种疾病。其发病原因主要与腹壁薄弱和腹内压力增高有关。先天性的腹股沟斜疝常见于小儿,是由于胚胎发育过程中,睾丸下降过程中带动腹膜等结构形成鞘突,若鞘突未闭则容易形成疝囊,导致腹腔内容物进入。后天性因素多见于成人,如长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难如前列腺增生症、腹水等使腹内压增高,再加上腹壁肌肉强度降低,如老年人肌肉萎缩等情况,就容易诱发腹股沟斜疝。
在临床表现上,腹股沟斜疝在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区会出现肿块,肿块可逐渐增大,有时可降至阴囊。早期肿块多可回纳,用手按压肿块并嘱患者咳嗽,可有膨胀性冲击感。如果发生嵌顿,肿块不能回纳,可伴有明显疼痛,还可能导致肠梗阻等严重并发症,如不及时处理,可发展为绞窄性疝,对肠道等疝内容物的血运产生严重影响,甚至危及生命。在诊断方面,除了根据典型的临床表现外,还可借助超声等检查手段明确诊断。治疗上,一般需要手术修补腹壁的薄弱区域,以防止疝的复发。对于小儿腹股沟斜疝,部分可随着生长发育而自愈,但如果发生嵌顿等情况也需要及时处理。
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