李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿潜血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿潜血可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜受损出血,从而出现尿潜血。常见的泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎患者除了有尿潜血外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,引起出血,进而导致尿潜血。例如肾结石、输尿管结石等。结石患者往往会出现腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,疼痛性质多为绞痛。治疗泌尿系统结石的方法取决于结石的大小、位置等因素。较小的结石可通过多喝水、多运动,配合药物排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿潜血。泌尿系统肿瘤患者可能还会出现无痛性肉眼血尿、排尿困难、腹部肿块等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进一步进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT、膀胱镜等检查以明确诊断。治疗主要以手术切除肿瘤为主,根据肿瘤的分期和患者的具体情况,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾小球疾病:肾小球疾病会影响肾小球的滤过功能,使红细胞从肾小球滤过进入尿液,导致尿潜血。常见的肾小球疾病有肾小球肾炎等。肾小球肾炎患者除了尿潜血外,还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。肾小球疾病的治疗较为复杂,需要根据具体的病理类型和病情严重程度制定个体化的治疗方案,可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药等药物治疗,同时要注意休息、低盐饮食等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致尿潜血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。这些疾病会影响凝血功能或导致血管通透性增加,从而引起泌尿系统的出血。血小板减少性紫癜患者主要表现为血小板减少,皮肤和黏膜有出血点等症状。对于全身性疾病引起的尿潜血,需要针对原发疾病进行治疗,如治疗血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物、免疫抑制剂等,同时要积极处理可能出现的并发症。

尿潜血是一种需要引起重视的症状,一旦发现,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。因为不同病因导致的尿潜血,其治疗方法和预后可能有很大差异,如果延误治疗,可能会导致病情加重,影响患者的健康。