小便用力不一定能把结石排出来。
结石能否排出取决于多种因素。首先,结石的大小是一个关键因素。如果结石较小,比如直径在0.6厘米以下,在尿路通畅且输尿管没有狭窄等异常情况时,通过增加尿量、适当用力排尿等方式,有可能借助尿液的冲刷作用将结石排出体外。因为较小的结石在尿液的推动下相对容易通过输尿管、尿道等尿路结构。如果结石较大,例如直径超过0.6厘米甚至1厘米以上,仅仅依靠小便用力是很难将其排出的。较大的结石容易卡在尿路的狭窄部位,如输尿管的三个生理狭窄处,即使增加腹压用力排尿,结石也难以通过这些狭窄部位,反而可能因为过度用力导致一些不良后果,如引起输尿管黏膜损伤、血尿,甚至可能造成肾积水加重等情况。
另外,尿路的通畅性也对结石排出有重要影响。如果存在输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿路梗阻的疾病,即使结石较小,也会阻碍结石的排出。而且,结石的形状也不容忽视。形状不规则、表面粗糙的结石可能会嵌顿在尿路中,即使在小便用力的情况下也无法顺利排出。所以,对于泌尿系统结石患者,不能单纯依靠小便用力来排石,而应该根据结石的具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。
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