黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃疼带着后背疼的原因有哪些

2024.12.03 11:23

胃疼带着后背疼可能是由胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的疼痛具有节律性,常常在进食后一段时间发作。当胃部的溃疡面受到胃酸刺激时,疼痛信号可通过神经传导放射至后背。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性食物,戒烟限酒,保持规律的饮食作息,及时就医进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,若存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。

2.胆囊炎:胆囊炎发作时,炎症刺激胆囊周围的神经,疼痛可放射至右肩部和背部,同时可伴有胃部的牵涉痛。多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者应低脂饮食,减少胆囊收缩。急性发作期需禁食、胃肠减压,使用抗生素控制感染,必要时进行手术治疗。

3.胆结石:胆结石可阻塞胆囊管或胆总管,导致胆汁排出不畅,引起胆囊或胆管痉挛,产生疼痛。这种疼痛可放射至后背,同时可伴有恶心、呕吐等胃部不适症状。胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退等有关。患者要注意饮食均衡,避免高胆固醇、高脂肪食物。根据结石的大小、数量和症状严重程度,可选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

4.胰腺炎:胰腺炎时,胰腺的炎症刺激周围组织和神经,疼痛可向腰背部放射,同时可出现上腹部疼痛,常被误认为是胃疼。酗酒、胆道疾病、高脂血症等是胰腺炎的常见病因。患者应禁食、禁水,抑制胰液分泌,纠正水电解质紊乱,严重时可能需要手术治疗。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,可出现心前区疼痛,疼痛可向左肩部、左臂内侧以及后背放射,有时会伴有胃部的不适症状,如恶心、呕吐等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病因。患者要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,控制血压、血脂和血糖,遵医嘱使用药物改善心肌供血等治疗。

日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等。如果出现胃疼带着后背疼的症状,且持续不缓解或者疼痛剧烈,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。