月经量增多不一定就是子宫内膜增生。
子宫内膜增生确实可能导致月经量增多,但这并不是唯一的原因。月经量增多可由多种因素引起,除了子宫内膜增生外,还可能与内分泌紊乱有关,比如功能失调性子宫出血,由于激素失衡导致子宫内膜不规则脱落,引起经量增多和月经周期紊乱。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤,可使宫腔增大、子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,进而导致月经量增多。子宫腺肌病也会造成子宫均匀增大或形成局限性结节,使月经量增多并伴有进行性加重的痛经。一些全身性疾病如凝血功能障碍、再生障碍性贫血等,也可能导致月经出血异常增多。放置宫内节育器有时也会引起经量增多。
而子宫内膜增生主要是由于长期无孕激素对抗的雌激素刺激所致。根据是否存在细胞不典型性可分为不典型增生和单纯性增生。不典型增生有恶变倾向,单纯性增生通常为良性病变,但也可能出现经量增多、月经期间出血、经期延长等表现。要明确月经量增多的具体原因,需要综合病史、妇科检查、超声检查、性激素测定等多种检查进行判断。不能仅仅依据月经量增多这一症状就直接认定是子宫内膜增生,只有通过详细的检查和评估才能得出准确的结论。
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