刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

治疗牛皮癣的方法

2024.11.26 16:05

牛皮癣的治疗方法有外用药物治疗、光疗、系统治疗、生物制剂治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.外用药物治疗:外用药物是治疗牛皮癣的常用方法。例如糖皮质激素类药膏,能有效减轻炎症反应,缓解症状。维A酸类药物可调节表皮细胞的分化,改善皮损状况。还有煤焦油制剂,具有抗炎、止痒等作用。使用时需根据病情严重程度和皮损部位选择合适的药物,同时要注意药物的不良反应,如长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄等。

2.光疗:光疗在牛皮癣治疗中也有重要地位。窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方法。通过特定波长的紫外线照射皮肤,抑制皮肤细胞的过度增殖。光化学疗法PUVA也是一种光疗手段,不过由于其可能存在的副作用,如增加皮肤癌风险等,使用相对谨慎。光疗需要在专业医生的指导下进行,确定合适的照射剂量和频率,避免过度照射对皮肤造成损伤。

3.系统治疗:系统治疗适用于中重度牛皮癣患者。甲氨蝶呤是常用的系统治疗药物,可以抑制细胞增殖,但有一定的肝肾毒性,使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。环孢素也可用于治疗,主要通过抑制T淋巴细胞的活性来发挥作用,但可能影响血压、肾功能等,需要严格掌握用药指征并定期检查相关指标。阿维A酯对脓疱型和红皮病型牛皮癣有较好疗效,不过可能引起皮肤干燥、唇炎等不良反应。

4.生物制剂治疗:生物制剂是近年来新兴的治疗方法。如肿瘤坏死因子-αTNF-α抑制剂,能特异性地阻断炎症因子的作用,对传统治疗效果不佳的患者可能有较好疗效。白细胞介素-17IL-17抑制剂也是一种生物制剂,在改善牛皮癣症状方面表现出良好的效果。生物制剂价格相对昂贵,且可能增加感染风险,如结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查。

5.中医中药治疗:中医中药在牛皮癣的治疗中有独特的优势。中药内服可以根据患者的辨证分型进行个体化治疗,例如血热型可采用清热凉血的方剂。中药外用如中药浴,通过药物与皮肤的接触,起到清热解毒、活血化瘀等作用。针灸等中医特色疗法也可辅助治疗,调节机体的气血阴阳平衡。但中医中药治疗需要找到正规、有经验的中医医生进行诊断和开方,以确保治疗的有效性和安全性。

在治疗牛皮癣过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免搔抓皮肤以免加重皮损。饮食上要注意避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒。同时,要保持积极乐观的心态,因为精神因素对牛皮癣的病情也有影响。定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。