胰腺痛大部分情况下是由于急性胰腺炎或胰腺癌引起。
急性胰腺炎的患者95%可以出现腹痛,大多突然发作,和暴饮暴食以及大量饮酒有关。腹痛的性质是持续性刀割样疼痛,以中上腹部为多。其次是右上腹部或者左上腹部,疼痛呈束带样,脐周和下腹部疼痛是比较少见的。约50%患者的腹痛可以向左背部放射,呈一字样分布。病人蜷曲体位或者前倾体位,可以使疼痛缓解。腹痛通常可以持续48小时,偶尔可以超过一周。
胰腺癌病人的疼痛往往是位于右上腹部,如果癌肿是位于胰体尾部,疼痛会偏左。胰腺癌引起的疼痛,以腰背部疼痛比较常见。进展期胰腺癌的病人腰背痛会更加剧烈,或者局限于双季肋部成束带状。这种情况提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移。
典型的胰腺癌的腹痛常常在仰卧时加重,坐起或屈膝位可以减轻,可能是由于癌症浸润、压迫腹腔神经丛所导致的。
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