输尿管软镜碎石手术步骤包括患者准备、麻醉与体位、建立通道、碎石操作、术后处理。具体分析如下:
1.患者准备:在手术前,医生会对患者进行全面评估,包括病史询问、体格检查、尿液分析、肾功能检查、泌尿系B超、CT等影像学检查,以确定结石的大小、位置和数量。同时,医生会向患者解释手术风险和可能出现的并发症,取得患者的知情同意。
2.麻醉与体位:手术通常在全身麻醉或腰麻下进行。患者取截石位,即仰卧位,双腿屈曲分开,以便医生操作。麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
3.建立通道:医生首先通过尿道插入输尿管镜,然后在透视或超声引导下,将输尿管镜送入输尿管,找到结石所在位置。在结石附近建立通道,以便后续进行碎石操作。
4.碎石操作:医生通过输尿管镜将激光光纤送达结石处,利用激光的高能量将结石击碎。碎石过程中,医生会根据结石的大小、质地和位置调整激光功率和碎石速度。碎石后,医生会检查结石碎片是否完全清除,如仍有较大碎片,会继续碎石。
5.术后处理:手术结束后,医生会留置输尿管支架管,以减轻术后疼痛和预防输尿管狭窄。患者需卧床休息,多饮水,以利于结石碎片的排出。术后定期复查,观察结石清除情况及肾功能恢复情况。如有并发症发生,及时处理。
输尿管软镜碎石手术是一种安全、有效的治疗泌尿系结石的方法,通过以上五个步骤,医生能够成功地为患者解除病痛。
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