毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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糖尿病合并肾脏后会导致尿毒症吗

2024.09.06 17:53

糖尿病合并肾脏病变后如果病情持续进展,是有可能导致尿毒症的。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。长期高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害,引起一系列病理生理改变。随着病情的逐渐加重,肾脏的滤过功能不断下降,大量蛋白质从尿中丢失,肾脏的结构和功能进一步恶化。如果未能及时有效地控制血糖、血压等,肾脏病变会持续进展,肾小球逐渐硬化、荒废,最终可发展为肾衰竭,也就是尿毒症。此时,患者的肾脏无法有效地清除体内的代谢废物和多余水分,会出现全身多系统的症状和并发症,如恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、水肿、呼吸困难等,严重影响患者的生活质量和生存时间,需要依靠透析或肾脏移植等肾脏替代治疗来维持生命。

糖尿病患者预防肾脏病变进展至尿毒症至关重要。这需要患者严格管理血糖、血压、血脂等,定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查,以便早期发现肾脏病变并及时干预。同时,要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。一旦确诊糖尿病肾病,应遵医嘱积极治疗,使用ACEI或ARB类药物控制血压、减少尿蛋白,避免使用肾毒性药物等。通过综合管理,可以延缓肾脏病变的进展速度,降低发展为尿毒症的风险。糖尿病患者应充分认识到糖尿病肾病的严重性,积极采取措施预防和控制其发生发展,保护肾脏功能。