杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是三尖瓣闭锁不全

2024.09.10 18:14

三尖瓣闭锁不全是指三尖瓣由于各种原因导致关闭不严,使血液在心脏收缩时从右心室反流回右心房的一种心脏疾病。

三尖瓣是心脏右心房和右心室之间的瓣膜,正常情况下,能确保血液单向流动,防止反流。当三尖瓣闭锁不全时,会出现一系列病理生理变化。在心脏收缩期,右心室的血液部分反流回右心房,导致右心房压力升高,进而可引起右心房扩大。同时,右心室的有效射血量减少,可能会影响体循环的血液供应,导致身体各部位出现供血不足的表现,如乏力、头晕等。长期的反流还可能导致右心室负荷增加,引起右心室肥厚、扩张,甚至进一步发展为心力衰竭。由于右心系统的异常,还可能导致体循环淤血,出现下肢水肿、肝脏肿大、腹水等症状。

三尖瓣闭锁不全的原因多种多样。先天性因素如三尖瓣发育异常等可能导致该病发生。后天性因素较为常见,如右心室扩大引起的三尖瓣相对关闭不全,常见于肺源性心脏病、先天性心脏病等;感染性心内膜炎可导致三尖瓣的结构破坏,引起闭锁不全;胸部外伤有时也可能损伤三尖瓣。一些心脏手术也可能并发三尖瓣闭锁不全。对于三尖瓣闭锁不全的诊断,通常需要结合临床症状、体征、心脏超声等多种检查手段。治疗方法则根据病情的严重程度和病因来确定,包括药物治疗改善心功能、手术修复或置换三尖瓣等。三尖瓣闭锁不全是一种需要引起重视的心脏疾病,及时准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。