路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科

真菌性鼻窦炎需要手术吗

2024.09.29 11:56

真菌性鼻窦炎并不都需要手术。

真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎,其治疗方法的选择需要综合考虑多种因素。对于病情较轻、范围较局限、症状不严重的患者,可先尝试保守治疗,比如使用抗真菌药物、鼻腔冲洗等,部分患者可能会获得较好的效果而无需手术。对于一些病情较重的情况,如真菌球较大且位置特殊难以通过保守治疗清除、侵袭性真菌性鼻窦炎等,则往往需要手术治疗。手术的目的主要是彻底清除病变组织,包括真菌团块、受侵犯的鼻窦黏膜等,同时建立良好的鼻腔通气和引流,以利于术后恢复和减少复发风险。

在临床实践中,医生会根据患者的具体症状、体征、影像学检查结果等来详细评估病情。如果患者出现严重的鼻塞、流涕、头痛,且经药物治疗效果不佳,或者影像学显示鼻窦内有广泛的病变、骨质破坏等,通常会建议手术。对于一些反复发作的真菌性鼻窦炎患者,手术也可能是必要的选择。手术方式会根据病变的范围和部位进行个体化设计,同时术后还需要配合药物治疗和定期随访,以监测病情变化和及时处理可能出现的问题。真菌性鼻窦炎是否需要手术不能一概而论,需要专业医生进行全面评估后做出最适合患者的治疗决策。