陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮都有什么特征

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的特征包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳无力、肾脏受累、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑这一典型特征。这种红斑可出现在面部,典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形状类似蝴蝶。也可能出现在身体其他部位,如颈部、上肢等。红斑的形态多样,有的为盘状红斑,边界相对清晰,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑往往是红斑狼疮比较直观的外在表现,对疾病的初步诊断有重要提示意义。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮的常见症状之一。患者可能会感到多个关节疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,在活动时加重;有的则疼痛较为剧烈,严重影响关节的正常活动。这种关节疼痛可能是间歇性发作,也可能持续存在。除了疼痛,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。关节疼痛的原因与自身免疫反应导致关节周围组织炎症有关。

3.疲劳无力:疲劳无力是红斑狼疮患者普遍存在的特征。患者常常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以完全恢复精力。这种疲劳感会影响患者的日常生活,使其难以进行正常的工作、学习和社交活动。疲劳无力可能与身体的慢性炎症反应、免疫系统异常激活消耗大量能量以及贫血等因素有关。在疾病活动期,疲劳感往往会更加明显,随着病情的控制,疲劳症状可能会有所减轻,但可能不会完全消失。

4.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的特征之一。患者的肾脏功能可能受到损害,表现为蛋白尿、血尿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增多,患者的尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象。血尿则是尿液中含有红细胞,严重时尿液颜色可呈洗肉水样。肾脏受累的原因是自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,引发免疫复合物沉积在肾小球等部位,导致肾脏的炎症反应,长期肾脏受累可能发展为肾衰竭,严重威胁患者的健康。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮的特征之一。患者口腔内可能反复出现溃疡,溃疡的大小、数量和疼痛程度因人而异。这些口腔溃疡可能单个出现,也可能多个同时存在,疼痛明显,会影响患者的进食和说话。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,导致口腔黏膜的免疫性损伤有关。

红斑狼疮的症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述部分症状,应及时就医进行全面检查,不要自行判断或用药。因为红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,早期诊断和规范治疗对控制病情发展至关重要。同时,患者在日常生活中要注意避免紫外线照射、预防感染等,以减少疾病的发作和加重风险。