糖尿病肾病腿肿通常已经处于中晚期,即Ⅲ期或Ⅳ期。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。当病情进展到一定阶段出现腿肿时,往往提示肾脏功能已经受到较为明显的损害。在糖尿病肾病Ⅲ期,患者可能开始出现持续微量白蛋白尿,肾小球滤过率可能轻度下降,此时可能逐渐出现下肢等部位的水肿。而到了Ⅳ期,大量蛋白尿出现,肾小球滤过率进一步降低,水肿可能会更加明显且较难消退。
随着糖尿病肾病的进展,肾脏的正常结构和功能被破坏。肾小球的滤过屏障受损,导致蛋白质大量漏出到尿液中,引起低蛋白血症,进而导致血浆胶体渗透压下降,液体容易在组织间隙积聚,引起腿肿等表现。同时,肾脏排水、排钠功能下降,也会加重水肿。长期的高血糖状态还会引起血管病变,影响血液循环,使液体回流受阻,也促使了水肿的发生。腿肿不仅会给患者带来不适,还提示病情的严重性。患者需要及时就医,积极配合治疗,包括控制血糖、血压,减少蛋白尿,纠正低蛋白血症等,以延缓肾病的进展,改善生活质量,尽可能保护残余的肾功能,避免发展到终末期肾病需要透析等严重后果。
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