马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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血尿是尿道感染导致的吗

2024.09.07 12:18

血尿不一定是尿道感染导致的。

血尿是一种常见的临床症状,是指尿液中出现红细胞。尿道感染确实是导致血尿的常见原因之一,但并不是唯一的原因。除了尿道感染,还有许多其他情况也可能引起血尿。

当发生尿道感染时,细菌等病原体侵袭尿道黏膜,引起炎症反应,可导致黏膜充血、水肿甚至小血管破裂出血,从而出现血尿,同时往往伴有尿频、尿急、尿痛等症状。还有很多其他疾病也会导致血尿。泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,在结石移动过程中可能损伤尿路黏膜,引起血尿,通常伴有剧烈的疼痛。泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长过程中容易发生破溃出血,导致无痛性血尿。肾小球肾炎等肾脏疾病,可影响肾脏的滤过功能,导致红细胞漏出进入尿液,产生血尿,同时可能伴有蛋白尿、水肿等表现。一些全身性疾病,如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等、自身免疫性疾病等,也可能导致血尿。服用某些药物如抗凝药物等、剧烈运动后也可能出现一过性血尿。

当发现血尿时,不能简单地认为就是尿道感染引起的,需要综合考虑患者的具体情况,进行详细的检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、CT等,甚至可能需要进一步检查,如肾穿刺活检等,以明确血尿的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果忽视血尿,可能会延误一些严重疾病的诊断和治疗,带来不良后果。