刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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神经性皮炎会引起白斑吗

2024.11.15 11:23

神经性皮炎有可能会引起白斑。

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,其病因往往与精神因素、搔抓、局部刺激等有关。在神经性皮炎的发病过程中,患者常常会不自觉地搔抓病变部位。长期反复的搔抓会对皮肤造成损伤,破坏皮肤的正常结构和功能。皮肤中的黑素细胞可能会受到影响,黑素细胞的功能出现异常,比如黑素合成减少等情况。当黑素细胞不能正常合成黑素时,就可能导致局部皮肤色素减退,从而出现白斑。而且,神经性皮炎引发的炎症反应本身也可能干扰皮肤的色素代谢过程。炎症介质的释放可能影响黑素细胞的生存环境,抑制黑素细胞的活性,进一步促使白斑的形成。神经性皮炎患者皮肤的屏障功能受损,这也可能间接影响到色素细胞的正常生理功能,最终导致白斑这种色素异常改变的出现。

从皮肤的生理结构来看,正常的皮肤分为表皮、真皮和皮下组织等层次。黑素细胞位于表皮的基底层,产生的黑素通过树枝状突起传递到周围的角质形成细胞,从而决定皮肤的颜色。在神经性皮炎时,搔抓和炎症反应不仅局限于表皮层,还可能波及到真皮层。真皮层中的神经纤维、血管等结构也会受到影响。血管的扩张、炎症细胞的浸润等变化会改变皮肤微环境。这种微环境的改变会通过复杂的细胞间信号传导影响到表皮的黑素细胞。例如,炎症细胞释放的某些细胞因子可能直接作用于黑素细胞表面的受体,干扰黑素细胞内的信号传导通路,使黑素细胞不能正常接收合成黑素的指令,或者使已经合成的黑素不能正常转运。同时,搔抓导致的皮肤破损会启动皮肤的修复机制,在这个过程中,新生的皮肤组织可能在结构和功能上与正常皮肤存在差异,黑素细胞在这种异常的环境中难以恢复到正常状态,进而白斑持续存在甚至可能进一步扩大。