高度房室传导阻滞通常是指房室传导比例超过2:1的房室传导阻滞,表现为3:1、4:1、5:1等,高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆。高度房室传导阻滞最常见的病因是心脏器质性病变,如缺血性心脏病,心肌炎症性病变,心脏传导系统损伤等,少数见于迷走神经功能亢进、电解质紊乱及药物影响。
大多数高度房室传导阻滞的患者在休息时可无症状或有心悸感,在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者,则症状严重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥、阿-斯综合征等。
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