刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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手背上起小疙瘩是艾滋病吗

2024.11.15 11:23

手背上起小疙瘩不一定是艾滋病。

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的复杂疾病,其症状多样且没有特异性。虽然在艾滋病发病期可能会出现皮肤病变,包括皮疹、小疙瘩等,但这些症状也可能由众多其他原因引起。例如,皮肤过敏是很常见的导致手背上起小疙瘩的原因,可能是接触了某些过敏原,像新换的洗手液、金属饰品、某些植物等,接触后免疫系统会产生过敏反应,从而出现小疙瘩,常伴有瘙痒。还有可能是蚊虫叮咬,蚊虫叮咬后释放的毒素会刺激皮肤,在手背上形成小疙瘩,通常中间会有叮咬的痕迹。另外,一些皮肤疾病如湿疹、扁平疣等也会有手背上起小疙瘩的表现。湿疹与多种内外因素相关,如遗传、免疫功能异常、环境因素等,表现为皮肤红斑、丘疹小疙瘩、瘙痒等;扁平疣则是由人乳头瘤病毒HPV感染引起,表现为手背等部位出现肤色或淡褐色的扁平丘疹。

从艾滋病本身的发病机制来看,艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。在感染HIV后的急性期,部分患者可能会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状,这些症状通常在感染后2-4周左右出现,而且比较轻微,持续1-3周后会自行缓解。但这个阶段的皮疹等症状很难与其他疾病区分开来。在艾滋病的发病期,由于免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤,皮肤也会受到累及,可能出现各种皮肤病变,如真菌、病毒、细菌等感染引起的皮肤损害,卡波西肉瘤等肿瘤相关的皮肤改变等,但这些都是在艾滋病病情发展到较严重阶段才会出现的复杂情况,而且同样不能仅凭皮肤症状就诊断为艾滋病。如果担心感染艾滋病,不能依据手背上起小疙瘩这一单一症状,而需要结合是否有艾滋病的高危行为如不安全性行为、共用注射器等,并通过艾滋病抗体检测等专业手段来明确诊断。