李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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宝宝睾丸一大一小是怎么回事

2024.10.21 14:12

宝宝睾丸一大一小可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸发育异常等原因导致的。具体分析如下:

1.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。这可能是由于鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡引起的。如果宝宝患有鞘膜积液,患侧的阴囊会明显增大,看起来睾丸一大一小。在大多数情况下,鞘膜积液可能会在宝宝1岁前自行吸收,如果1岁后仍未吸收,可能需要手术治疗。

2.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是由于腹膜鞘状突未闭合,腹腔内的脏器通过未闭合的鞘状突进入阴囊,使得阴囊增大,表现为睾丸大小不一。宝宝哭闹、用力排便等增加腹压的情况时,阴囊增大可能更明显。部分腹股沟斜疝有自愈的可能,如果到了一定年龄仍未自愈或者发生嵌顿等情况,则需要手术治疗。

3.睾丸肿瘤:虽然在宝宝中比较少见,但睾丸肿瘤也可能导致睾丸大小不同。肿瘤细胞的异常增殖会使患侧睾丸增大。可能伴有阴囊坠胀感等症状。一旦怀疑是睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物等检查,确诊后通常需要手术切除肿瘤,根据肿瘤的性质可能还需要后续的化疗等治疗。

4.附睾炎:附睾炎多由细菌感染引起。炎症刺激可导致附睾肿大,累及睾丸时,会使患侧睾丸看起来比另一侧大。宝宝可能会有阴囊红肿、疼痛等表现。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,托起阴囊以减轻症状。

5.睾丸发育异常:在胚胎发育过程中,如果睾丸发育出现问题,如一侧睾丸发育不良,就会出现睾丸大小不同的情况。这种情况可能与遗传因素、孕期接触有害物质等有关。如果是睾丸发育不良,需要进一步检查评估睾丸的功能,根据具体情况可能需要激素治疗等。

如果发现宝宝睾丸一大一小,家长应及时带宝宝就医,通过详细的检查明确病因,以便采取合适的治疗措施。