李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便尿血块是怎么回事

2024.10.28 17:48

小便尿血块可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血液在尿液中凝结成血块。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要增加水分摄入,促进尿液排出,以减轻炎症反应。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起出血。结石的存在还可能导致尿路梗阻,进一步加重局部损伤。患者会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗方法包括根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。这种情况下的血尿通常是无痛性的,间歇性发作。早期发现多采用手术切除肿瘤的方式治疗,后续可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血。患者可能出现腰部隐痛,血尿等症状。治疗可能需要通过血管介入等方法来纠正血管畸形。

5.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等疾病,患者体内凝血功能存在障碍,容易出现自发性出血,泌尿系统也可能受累出现血尿伴有血块。这类疾病需要针对血液系统的原发疾病进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

如果发现小便中有血块,这是一种较为严重的症状,应及时就医,进行全面的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。