李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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得了急性化脓性阑尾炎一般应多长时间手术

2024.11.05 14:42

一旦确诊为急性化脓性阑尾炎,通常应尽早进行手术,一般建议在发病后的72小时内手术。

急性化脓性阑尾炎是一种较为严重的阑尾炎类型。阑尾出现化脓性炎症时,炎症会不断进展。如果不及时手术,阑尾可能会发生穿孔,进而导致炎症扩散到整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。在发病后的72小时内,虽然阑尾已经化脓,但周围组织的粘连相对较轻,手术操作相对容易,能够较为顺利地切除阑尾,减少手术的难度和风险。而且及时手术可以有效阻止炎症的进一步恶化,减轻患者的痛苦,有利于患者术后的恢复。

从病理生理角度来看,随着时间的推移,阑尾的化脓性炎症会引起周围组织的充血、水肿,并且逐渐产生粘连。超过72小时后,阑尾与周围组织如网膜、肠管等粘连会变得非常紧密,这使得手术中分离粘连的难度大大增加,容易损伤周围的组织器官,如肠管破裂等。同时,穿孔后的阑尾会使大量细菌和毒素进入腹腔,引发全身性的感染症状,如高热、寒战、感染性休克等,严重威胁患者的生命健康。所以,对于急性化脓性阑尾炎患者,尽早手术是非常关键的治疗原则。