陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有强直性脊柱炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,保持脊柱挺直,避免弯腰驼背,睡觉时选择硬板床,尽量仰卧位,避免枕头过高。同时,要进行适度的体育锻炼,像游泳、瑜伽等运动有助于维持脊柱的灵活性和关节功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。戒烟也非常重要,因为吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,对于改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对控制病情进展效果较好,但价格相对较高。在使用药物时,需遵循医嘱,注意药物的不良反应并定期复查。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解强直性脊柱炎的症状。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也有助于改善关节活动度,放松紧张的肌肉,但按摩时力度要适中,避免造成损伤。另外,康复理疗师指导下的运动疗法,如关节活动度训练等,能增强肌肉力量,维持关节功能。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。例如髋关节置换术,当髋关节受到严重破坏,影响患者行走功能时,通过置换人工髋关节可明显改善关节功能,提高患者生活质量。脊柱矫形手术适用于脊柱严重畸形的患者,但手术风险较大,需要严格评估患者的身体状况和手术适应症。术后还需要进行康复训练以巩固手术效果。

5.康复治疗:康复治疗贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。康复训练包括针对脊柱、髋关节、膝关节等部位的功能锻炼,如伸展运动、旋转运动等,有助于保持关节的活动范围。同时,呼吸功能训练也不容忽视,因为强直性脊柱炎可能影响胸廓活动,导致呼吸功能受限。患者可进行深呼吸、吹气球等训练,以增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,定期到医院复诊,根据病情调整治疗方案。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免长时间保持同一姿势,工作和学习时要定时休息并活动身体。